Nutritional status of children under five years of age in Rondônia, Brazil Northern region and in Brazil: 2008 to 2019 / Estado nutricional das crianças menores de cinco anos em Rondônia, região Norte e Brasil: 2008 a 2019

ABSTRACT Objective To describe the nutritional profiles of children under five years of age in the state of Rondônia, comparing them with those from the Northern Region of Brazil and from Brazil. Methods This was a time series ecological study. Data were collected from the Food and Nutrition Surveillance System. The information concerned Body Mass Index by age, gender and place of residence. A time-trend analysis was performed using linear regression applying the Prais-Winsten technique and serial autocorrelation verification using the Durbin and Watson test in Stata®16.0. Results There was an annual increasing trend for the thinness, risk of overweight, overweight and obesity regardless of gender, age and location and for extreme thinness, with the exception of girls and for the age of 2 to 5 years, which revealed a stationary trend. Among boys and children of both genders under two years of age, annual growth trends were higher for non-eutrophic nutritional status when compared to the other groups. The growth rates of nutritional disorders found in the Northern region were higher than in the state of Rondônia and in Brazil. Conclusion It is necessary to review health policies aiming at the promotion and prevention of nutritional problems considering the current situation where extreme conditions such as thinness and obesity coexist, with special attention to male children under 2 years of age.

RESUMO Objetivo Descrever o perfil nutricional de crianças menores de cinco anos no estado de Rondônia comparando com dados da Região Norte e do Brasil. Métodos Estudo ecológico do tipo série temporal. Os dados foram coletados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e utilizou-se o Índice de Massa Corporal por idade, sexo e local de moradia. Foi realizada análise de tendência temporal por meio de regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten e verificação de autocorrelação serial por meio do teste de Durbin e Watson no Stata®16.0. Resultados Houve tendência anual crescente para a magreza, risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade independente do sexo, idade e local, e para a magreza extrema com exceção das meninas e para a idade de dois a cinco anos, que tiveram tendência estacionária. Entre os meninos e crianças menores de dois anos, as tendências de crescimento foram mais elevadas para o estado nutricional não eutrófico quando comparado aos outros grupos. As taxas de crescimento de agravos nutricionais encontradas na região Norte foram superiores ao estado de Rondônia e ao Brasil. Conclusão É necessário rever as políticas de saúde visando a promoção e prevenção de agravos nutricionais considerando a atualidade e onde coabitam extremos como a magreza e obesidade, com atenção especial às crianças com menos de dois anos e do sexo masculino.

Consumption of differently processed food by public school adolescents / Consumo alimentar de adolescentes de escolas públicas segundo grau de processamento industrial dos alimentos

ABSTRACT Objective To characterize food consumption, considering the degree of industrial food processing by public schools' adolescents. Methods Cross-sectional study involving adolescents aged 14 to 19 years, of both genders, attending public schools in Juiz de Fora, MG. Food consumption was assessed using two 24-hour dietary recalls. Foods were classified into three groups according to the degree of industrial processing: (1) unprocessed foods or minimally processed foods, culinary ingredients and preparations based on these foods; (2) processed foods; (3) ultra-processed foods. In addition, weight and height information was collected, with subsequent calculation of body mass index/age to assess the individuals' nutritional status according to the gender. Pearson's chi-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed, adopting a value of p<0.05. Results The sample consisted of 804 adolescents, with a predominance of females (57.5%). In the sample, 29.9% and 26.1%, of girls and boys, respectively, were overweight. There was a difference in the daily consumption of ready-made sweet-tasting foods, being higher in females (26.2%) when compared to males (18.1%), whereas the consumption of soft drinks (one to four times a week) was 47.2% and 55.6% in girls and boys, respectively (p<0.05). Higher consumption of ultra-processed foods was observed in females (p=0.02) and processed foods in males (p=0.008). Conclusion There was a high contribution of ultra-processed foods in the diet of adolescents in public schools; a high prevalence of overweight was observed in both genders.

RESUMO Objetivo Caracterizar o consumo alimentar através do grau de processamento industrial dos alimentos consumidos por adolescentes matriculados em escolas públicas. Métodos Estudo transversal com adolescentes de 14 a 19 anos de ambos os sexos matriculados em escolas públicas de Juiz de Fora, MG. O consumo alimentar foi avaliado através de dois recordatórios de 24h. Os alimentos foram classificados em três grupos de acordo com o grau de processamento industrial: (1) alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários e preparações a base desses alimentos; (2) alimentos processados; (3) alimentos ultraprocessados. Ademais, foram coletadas informações de peso e altura dos estudantes, com posterior cálculo de índice de massa corporal/idade para avaliação do estado nutricional conforme o sexo. Foram realizados os testes Qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, adotando o valor de p<0,05. Resultados A amostra foi composta por 804 adolescentes, com predomínio do sexo feminino (57,5%). Entre os adolescentes, 29,9% das meninas e 26,1% dos meninos apresentaram excesso de peso. Observou-se diferença no consumo diário de alimentos prontos de sabor doce, sendo maior no sexo feminino (26,2%) quando comparado ao masculino (18,1%), ao passo que o consumo de refrigerantes de uma a quatro vezes na semana foi de 47,2% e 55,6% nas meninas e meninos, respectivamente (p<0,05). Maior consumo de alimentos ultraprocessados foi observado no sexo feminino (p=0,02) e de alimentos processados no sexo masculino (p=0,008). Conclusão Verificou-se elevada contribuição proveniente do grupo dos alimentos ultraprocessados na dieta dos adolescentes de escolas públicas, com altas prevalências de excesso de peso em ambos os sexos.

Neck circumference: cutoff points for Brazilian children / Circunferência do pescoço: proposta de pontos de corte para crianças brasileiras

ABSTRACT Objective The objective of the present study was to propose cutoff points of neck circumference for predicting overweight in Brazilian children. Methods We conducted a cross-sectional study with 875 children from public schools in Brazil. Weight, height, and neck circumference were measured. Nutritional status and the risk of complications were assessed based on the values of body mass index and neck circumference. Receiver operating characteristic curve analysis was used to verify the cutoff points. Results The median age was eight years, and the majority of the children had normal weights by body mass index and had no risk of metabolic complications by neck circumference. There was a correlation between neck circumference and body mass index (k=0.689; p<0.005). The mean values proposed for overweight were 29.2 cm for girls and 29.1 cm for boys. Conclusion Neck circumference had a good correlation with body mass index, and the cutoff points proposed can identify overweight in Brazilian children.

RESUMO Objetivo O objetivo do presente estudo foi propor pontos de corte para circunferência do pescoço para predição de excesso de peso em crianças brasileiras. Métodos Estudo transversal realizado com 875 crianças. Foram mensurados peso, estatura e circunferência do pescoço. O diagnóstico do estado nutricional e risco de complicações foi realizado com base nos valores de índice de massa corporal e circunferência de pescoço. Para verificar os pontos de corte foi utilizada a curva Característica de Operação do Receptor. Resultados A mediana de idade foi de oito anos e a maioria das crianças apresentou eutrofia pelo índice de massa corporal e nenhum risco de complicações metabólicas. Observou-se correlação substancial entre a circunferência do pescoço com o índice de massa corporal (k=0,689; p<0,005). Os valores médios de circunferência de pescoço propostos para excesso de peso foi 29,2 cm para meninas e 29,1 cm para meninos. Conclusão A circunferência do pescoço possui boa correlação com o índice de massa corporal e os pontos de corte aqui propostos possuem força para identificar crianças brasileiras com excesso de peso.

Actualizando los abordajes socioculturales de la obesidad: propuestas a partir de Hacking, Bourdieu y Foucault / Updating the sociocultural approaches to obesity: proposals from Hacking, Bourdieu and Foucault / Atualizando abordagens socioculturais da obesidade: propostas baseadas em Hacking, Bourdieu e Foucault

Resumen El aumento de las tasas de obesidad y sus consecuencias negativas, tanto individuales como colectivas, reclama la necesidad de nuevos enfoques científicos, que permitan un abordaje multidisciplinar que integre los factores biológicos y socioculturales, explorando en profundidad tanto los aspectos objetivos como subjetivos de este problema. En este sentido, en el presente trabajo proponemos un conjunto de reflexiones teóricas, que puedan servir como marco crítico de actualización de las aportaciones de corte sociocultural en los debates científicos sobre la obesidad y el sobrepeso. Para ello, primero revisaremos las principales características de los enfoques biológico y sociocultural sobre el tema. Y después pasaremos a proponer dicho conjunto de reflexiones, realizando un análisis de los conceptos de tres teóricos sociales de corte crítico, vistos como modelos potencialmente fértiles pero poco usados en este tipo de tema por distintos motivos.

Abstract The increase in obesity rates and their negative consequences, both individually and collectively, call for the need for new scientific approaches, which allow for a multidisciplinary approach that integrates the biological and sociocultural, exploring in depth both aspects objectives as subjective of this problem. In this connection, in this work we propose a set of theoretical reflections, which can serve as a critical framework for updating sociocultural contributions to the scientific debates on obesity and overweight. In order to that first we will review the main characteristics of the biological and sociocultural approaches on the subject. And then we will propose this set of reflections, performing an analysis of the concepts of three critical social theorists, seen as potentially fruitful but little used models in this type of subject by different reasons.

Resumo O aumento das taxas de obesidade e suas consequências negativas, tanto individuais como coletivas, exigem novos enfoques científicos que permitam uma abordagem multidisciplinar que integre fatores biológicos e socioculturais, explorando em profundidade tanto aspectos objetivos como subjetivos desse problema. Neste sentido, no presente trabalho propomos um conjunto de reflexões teóricas que pode servir de marco crítico atualizado de contribuições de corte sociocultural para ou debate científico sobre obesidade e sobrepeso. Para isso, primeiro revisaremos as principais características dos enfoques biológicos e socioculturais deste tema. Depois, passaremos a propor este conjunto de reflexões, realizando uma análise dos conceitos de três teóricos sociais de corte crítico, vistos como modelos potencialmente frutífero que, no entanto, por diferentes motivos, são pouco utilizados nesta temática.

Excesso de peso e fatores associados em quilomboras do médio São Francisco baiano, Brasil / Overweight and associated factors in Quilombolas from the middle San Francisco, Bahia, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a prevalência do excesso de peso e os fatores associados em adultos de comunidade quilombola do médio São Francisco baiano. Estudo transversal com amostra de 112 adultos. O excesso de peso foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC). A regressão linear foi usada para testar as associações, conforme modelo hierárquico de análise. A prevalência de excesso de peso foi de 27,7% (Intervalo de Confiança de 95% - IC95%: 19,3;36,1), com IMC médio de 23,1(± 3,8) Kg/m2, na análise múltipla permaneceram associados (p < 0,05) o sexo feminino, autoavaliação negativa de saúde e aumento da pressão arterial média (R2 ajustado 0,326). O aumento do IMC entre os quilombolas se associou com sexo feminino, autoavaliação negativa de saúde e maiores níveis pressóricos médios.

Abstract The aim of this article was to analyze the prevalence of overweight and associated factors in adult quilombolas (inhabitants of black communities) from the Middle San Francisco, Bahia. Cross-sectional study with a sample of 112 adults. Overweight was evaluated by body mass index (BMI). Linear regression was used to test associations. The mean age of the participants was 42.1 (standard deviation 18.5) years and there was a predominance of females (55.4%). The prevalence of overweight was 27.7% (95% confidence interval: 19.3;36.1), with a mean BMI of 23.1 (± 3.8) kg/m2. Factors that remained associated in multiple linear regression analysis (p < 0.05) were female gender, negative self-assessment of health, and increased mean arterial pressure (adjusted R2 0.326). The increase in BMI among quilombolas was associated with female gender, negative self-assessment of health and higher mean blood pressure levels.

Pré-hipertensão arterial em comunidades quilombolas do sudoeste da Bahia, Brasil / Arterial prehypertension in slave-descendant communities in southeast Bahia State, Brazil / Pre-hipertensión arterial en comunidades quilombolas del sudoeste de Bahía, Brasil

Resumo: A pré-hipertensão arterial é precursora da hipertensão arterial e fator de risco para doenças cardiovasculares. Populações vulneráveis estão mais propensas a esse tipo de agravo devido às dificuldades de acesso aos serviços de saúde. Pesquisa anterior realizada em comunidades quilombolas reportou elevada prevalência de hipertensão arterial. Este trabalho teve por objetivo estimar a prevalência de pré-hipertensão em quilombolas e avaliar fatores associados. Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado com indivíduos com 18 anos ou mais. A pré-hipertensão foi definida como pressão arterial sistólica ≥ 121mmHg e < 140mmHg e/ou diastólica ≥ 81mmgH e < 90mmHg. Empregou-se análise multivariada valendo-se de regressão de Poisson com variância robusta. Também foram calculadas frações atribuíveis populacionais (FAPs) para os fatores associados modificáveis. A prevalência de pré-hipertensão foi de 55% (IC95%: 50,2-59,7). O sexo masculino (RP = 1,54), a escolaridade de 1-4 anos completos de estudos (RP = 1,44) e as categorias de IMC sobrepeso (RP = 1,39) e obesidade (RP = 1,87) apresentaram associação positiva com a pré-hipertensão. Maiores frações atribuíveis foram observadas entre os indivíduos com escolaridade de 1-4 anos de estudos (13,7%) e entre os classificados com sobrepeso (9,35%) e obesidade (4,6%). A prevalência de pré-hipertensão nas comunidades quilombolas foi elevada, e sua identificação pode permitir o rastreamento e a sensibilização de um grupo com maior risco cardiovascular e de progressão para a hipertensão arterial. Observa-se a necessidade de amplo acesso a serviços de saúde e ações específicas voltadas à orientação, prevenção e promoção da saúde nessa população.

Abstract: Arterial prehypertension is a precursor of arterial hypertension and a risk factor for cardiovascular diseases. Vulnerable populations are more prone to this condition due to difficulties in access to health services. A previous study in quilombola communities (descendants of African slaves) reported a high prevalence of arterial hypertension. The current study aimed to estimate the prevalence of arterial prehypertension in quilombolas and to assess associated factors. This was a cross-sectional population-based study in individuals 18 years and older. Prehypertension was defined as arterial systolic pressure ≥ 121mmHg and < 140mmHg and/or diastolic ≥ 81mmHg and < 90mmHg. Multivariate Poisson regression with robust variance was used. Population-attributable fractions (PAF) were also calculated for the modifiable associated factors. Prevalence of prehypertension was 55% (95%CI: 50.2-59.7). Male gender (PR = 1.54), 1 to 4 complete years of schooling (PR = 1.44), and BMI classified as overweight (PR = 1.39) and obesity (PR = 1.87) showed positive association with prehypertension. Higher attributable fractions were observed in individuals with 1 to 4 years of schooling (13.7%) and those classified as overweight (9.35%) and obese (4.6%). Prevalence of prehypertension in quilombola communities was high, and its identification may allow screening and awareness-raising in a group with increased risk of cardiovascular disease and progression to full-blown hypertension. The study highlights the need for broad access to health services and specific measures for orientation, prevention, and health promotion in this population.

Resumen: La pre-hipertensión arterial es precursora de la hipertensión arterial y un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Las poblaciones vulnerables están más propensas a este tipo de problema de salud, debido a sus dificultades de acceso a los servicios de salud. La investigación anterior, realizada en comunidades quilombolas, reportó una elevada prevalencia de hipertensión arterial. Este trabajo tuvo como objetivo estimar la prevalencia de pre-hipertensión en quilombolas y evaluar sus factores asociados. Se trata de un estudio transversal de base poblacional, realizado con individuos con 18 años o más. La pre-hipertensión se definió como presión arterial sistólica ?≥ 121mmHg y < 140mmHg y/o diastólica ≥ 81mmHg y < 90mmHg. Se empleó un análisis multivariado, valiéndose de la regresión de Poisson con estimación robusta de la variancia. También se calcularon Fracciones Atribuibles Poblacionales (FAP) para los factores asociados modificables. La prevalencia de pre-hipertensión fue de un 55% (IC95%: 50,2-59,7). El sexo masculino (RP = 1,54), una escolaridad de 1 a 4 años completos de estudios (RP = 1,44) y las categorías de IMC sobrepeso (RP = 1,39) y obesidad (RP = 1,87) presentaron una asociación positiva con la pre-hipertensión. Mayores fracciones atribuibles se observaron entre los individuos con escolaridad de 1 a 4 años de estudios (13,7%) y entre los clasificados con sobrepeso (9,35%) y obesidad (4,6%). La prevalencia de pre-hipertensión en las comunidades quilombolas fue elevada, y su identificación puede permitir el rastreo y sensibilización de un grupo con mayor riesgo cardiovascular y con progresión hacia la hipertensión arterial. Se observa la necesidad de un amplio acceso a servicios de salud y acciones específicas dirigidas a la orientación, prevención y promoción de la salud en esa población.

Factors associated with overweight among elementary schoolchildren in Campinas, São Paulo, Brazil / Fatores associados ao excesso de peso em escolares do ensino fundamental em Campinas, São Paulo

ABSTRACT Objective To assess overweight/obesity of elementary schoolchildren in Campinas , São Paulo , Brazil, and its association with parental nutritional status, children's food consumption, food preferences, and level of physical activity, and familial socioeconomic status. Methods This case-control study included 509 schoolchildren aged 7 to 10 years. Body mass index Z-score was used to determine nutritional status, defining cases (>+1 Z-score) and controls (³-2 ?+1 Z-score). To address association with overweight/obesity, a conceptual model was established and used for multiple analysis, performed by logistic regression. Results The children had an overweight/obesity frequency of 39.5%. Multiple analysis adjusted for socioeconomic level showed that overweight/obese children were more likely to eat at the mall (1.55; 95%CI=1.00-2.40), have overweight and obese parents (OR=1.71; 95%CI=1.08-2.71 and OR=3.55; 95%CI=2.18-5.80 respectively), report use of passive school transport (OR=1.57; 95%CI=1.04-2.36), and consume chicken nuggets on 3 or more days per week (OR=3.03; 95%CI=1.32-6.95). Conclusion These results support the urgent need of strategies to reduce overweight/obesity and promote its prevention in schoolchildren. Moreover, intervention studies involving parents and addressing environmental factors are important for the development of effective programs.

RESUMO Objetivo Avaliar o sobrepeso/obesidade de escolares do ensino fundamental de Campinas, estado de São Paulo, e sua associação com: estado nutricional dos pais, consumo de alimentos, preferências alimentares, atividade física e condições socioeconômicas da família. Métodos Este estudo caso-controle incluiu 509 escolares de 7 a 10 anos de idade. O índice de massa corporal escore-Z foi utilizado para determinação do estado nutricional, definindo casos (>+1 escore-Z) e controles (³-2 ?+1 escore-Z). Para associação com o excesso de peso, um modelo conceitual foi criado e utilizado para a análise múltipla, realizada por meio de regressão logística. Resultados A frequência de excesso de peso foi de 39,5%. A regressão múltipla ajustada por nível econômico mostrou que crianças com sobrepeso/obesidade têm maior chance de comer em shopping center (1.55; 95%CI=1.00-2.40), ter pais com sobrepeso ou obesos (OR=1.71; 95%CI=1.08-2.71 e 3.55; 95%CI=2.18-5.80 respectivamente), utilizar meio de transporte escolar passivo (OR=1.57; 95%CI=1.04-2.36) e comer empanado de frango mais de três dias por semana (OR=3,03; IC95%=1,32-6,95). Conclusão Os resultados suportam a necessidade urgente de estratégias para redução e prevenção do excesso de peso entre os escolares. Além disso, estudos de intervenção que envolvam pais e abordem fatores ambientais são importantes para o desenvolvimento de programas eficazes.

Estado nutricional de indígenas Kaingang e Guarani no estado do Paraná, Brasil / The nutritional status of Kaingang and Guarani indigenous peoples in the State of Paraná, Brazil

Resumo Este estudo surgiu da necessidade em conhecer aspectos epidemiológicos que orientassem uma política de atividade física junto às etnias indígenas. Embora as doenças infecciosas ainda sejam as principais causadoras de padecimento nessas populações, as doenças crônicas já se tornaram evidentes graças ao processo de mudança epidemiológica/nutricional nos grupos indígenas sujeitos à política de reservas. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de indígenas de duas etnias do Paraná. Dados antropométricos foram coletados em 178 indígenas adultos pertencentes às etnias Kaingang (n = 117) e Guarani (n = 61). A prevalência de sobrepeso em Guarani e Kaingang adultos foi de 32,3 e 41,0%, respectivamente, detectando-se prevalência de obesidade da ordem de 3,2% entre os indígenas Guarani e 12,8% para os da etnia Kaingang. As alterações antropométricas observadas entre os indígenas Guarani e Kaingang do Paraná são cada vez mais preocupantes segundo algumas pesquisas. Sendo assim, os resultados deste estudo reforçam a necessidade de ações integradas a exemplo da orientação nutricional e à atividade física no lazer em prol da promoção da saúde dessas populações.

Abstract This study arose from the need to comprehend epidemiological aspects to establish a policy for physical activity for indigenous peoples. Although infectious diseases are still the main causes of suffering in these ethnic groups, chronic diseases have emerged due to the process of epidemiological/nutritional change in indigenous peoples subject to the policy of life on reservations. The scope of this study was to evaluate the nutritional status of indigenous peoples belonging to two ethnic groups in the State of Paraná. Anthropometric data were collected on 178 adults belonging to the Kaingang (n = 117) and Guarani (n = 61) indigenous ethnic groups. The prevalence of being overweight in Guarani and Kaingang adults was 32.3% and 41%, respectively, detecting a prevalence of obesity in the order of 3.2% among the Guarani indigenous people and 12.8% among the Kaingang ethnic group. Anthropometric changes observed among the Guarani and Kaingang indigenous peoples of Paraná are of increasing concern according to some studies. Thus, the results of this study reinforce the need for integrated actions such as nutritional guidance and physical activity during leisure time for the promotion of the health of these populations.

Aproximación socio-antropológica a la obesidad infantil: estudio de caso en dos colegios de Valencia (España) / An anthopological-social approach to childhood obesity: A case study in two schools in Valencia (Spain)

OBJETÍVO: El artículo analiza los marcos interpretativos de 82 niños/as (10-12 años) y de 10 madres/1 padre, sobre obesidad y sobrepeso, en dos colegios de Valencia (España). MÉTODOS: Se trata del estudio piloto de un proyecto de investigación cualitativa. Con los niños se usaron cuestionarios de respuesta abierta y elaboración de obras de teatro y cuentos, mientras que con los padres se realizaron grupos de discusión. Se tuvieron en cuenta aspectos como: diferencias de género, atributos negativos y formas de discriminación. En el caso de los padres, se propuso la cuestión de las causas y posibles soluciones del problema en relación a las existentes. RESULTADOS: Entre los niños/as emergieron términos negativos asociados al sobrepeso, presentando una mayor focalización corporal en el abdomen los niños y una notable importancia de la estética las niñas, unida a una percepción más amplia de los efectos del sobrepeso en la sociabilidad. Entre los padres, la preocupación tuvo una preponderancia en los efectos psicológicos del sobrepeso en sus hijos por encima de las consecuencias para la salud (solo en casos graves de obesidad). CONCLUSIÓN: La percepción de los padres sobre las posibles soluciones mostró la clara influencia de los discursos nutricionales, resultado de campañas de concienciación, así como el escaso conocimiento de otras posibles formas de intervención con mayor énfasis social o participativo. .

OBJECTIVE: The article analyses the interpretive frameworks of 82 children (10-12 years) and 10 mothers/1 father about obesity and overweight in two schools in Valencia (Spain). METHODS: This is a pilot study of a qualitative research project. Children answered a questionnaire with open questions and asked to role play and create short stories. The parents participated in focus groups. The following aspects were taken into account: gender, negative attributes, and forms of discrimination. The parents were asked about the causes and possible solutions to the problem in relation to the existing ones. RESULTS: The children came up with negative terms for overweight. Boys were more focused on the abdomen and girls were more focused on aesthetics. Girls had a greater perception of the effects of overweight on sociability. The parents were more concerned with the psychological effects of overweight on their children than with its health effects (only in severe obesity cases). Translator note: I did not understand this sentence. Should it not be "except in severe obesity cases"? CONCLUSION: Parents' perception of possible solutions demonstrated a clear influence of the nutritional discourses stemming from awareness campaigns, as well as little knowledge of other possible interventions with greater social or participative emphasis. .

Desempenho ocupacional de adolescentes escolares com excesso depeso / Occupational performance of school teens with overweight

O excesso de peso na adolescência vem se tornando problema de saúde pública e é considerado de causa multifatorial, gerando conseqüências que podem prejudicar o desempenho de ocupações em várias áreas da vida dos sujeitos. Objetivo: Identificar as atividades-problema no desempenho ocupacional de adolescentes escolares com sobrepeso/obesidade. Procedimentos Metodológicos: Estudo transversal e descritivo, realizado com adolescentes de 13 a 18 anos de uma escola privada da cidade do Recife. Foi aplicado um formulário contendo dados sobre as variáveis independentes e para classificação de sobrepeso/obesidade foi realizada a medição do Índice de Massa Corporal, enquanto que o desempenho ocupacional foi avaliado a partir da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional. Resultados: Da amostra inicial de 86 adolescentes, 14 estiveram acima do peso, sendo 10 com sobrepeso e 4 obesidade. Atividades sedentárias, consumo alimentar inadequado e prática de atividade física, foram variáveis relevantes. As atividades-problema mais relatadas foram referentes aos domínios: funcionamento na comunidade, mobilidade funcional, escola e recreação ativa. Conclusões: Foram verificadas dificuldades no desempenho ocupacional dos adolescentes com sobrepeso/obesidade, principalmente nas atividades produtiva e do lazer.

Overweight in adolescence is becoming a public health problem, has multifactorial causes and generatesconsequences that may impair the performance of occupations in various areas of life of the subjects. Objective: To identify the problem-activities of adolescents who attend school and whoare overweight/obese. Methodological Procedures: A crosssectional and descriptive study of adolescents aged 13 – 18 years attending a private school in the city of Recife. A questionnaire was applied requiring data on the independent variables; Body Mass Index was calculated for the classifi cation of overweight/obesity, and occupational performance was assessed by the Canadian Measurement of Occupational Performance. Results: Of the initial sample of 86 adolescents, 14 presented excess weight, 10 of them being overweight and 4 obese. Sedentary activities, inadequate consumption of food and insuffi cient physical activity were important variables. The problem activities most frequently reported fell within the domains: functioning in the community,functional mobility, school and active recreation. Conclusions: Diffi culties were found in the occupational performance of the adolescents with overweight/obesity, mainly in their productive and leisure activities.

Effect of exercise dosages on adiposity indices in overweight girls / Efecto de programas de ejercicio en los índices de adiposidad en niñas con sobrepeso

Objective. The primary purpose of this study was to determine the impact of two exercise dosages on reducing adiposity in minority girls. Materials and methods. Sixty-two overweight Hispanic and African-American girls participated in one of two intense summer interventions in Houston, TX: Intervention A (exposure to about 40 hours physical activities) or Intervention B (exposure to 60 hours of physical activities). Adiposity indices (percent body fat, waist circumference, body mass index) were taken pre- and post-intervention. Results. Intervention B had a significantly greater decrease in adiposity indicators (p= 0.006) when compared to Intervention A. Waist circumference displayed the most significant decrease (p = 0.001). Both interventions significantly increased daily minutes of moderate-to-vigorous physical activity (p= 0.020). Conclusions. Intense physical activity interventions may effectively reduce abdominal fat in minority girls.

Objetivo. Determinar el impacto de dos programas de ejercicio en la reducción de los índices de adiposidad en niñas de grupos minoritarios. Material y métodos. Sesenta y dos niñas latinas y africano-americanas participaron en una de dos intervenciones intensivas durante el verano: la intervención A (exposición a aproximadamente 40 horas de actividad física) o la intervención B (exposición a 60 horas de actividad física) en Houston, TX. Los indicadores de adiposidad (índice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal y grasa abdominal) se midieron antes y después de cada intervención. Resultados. La intervención B tuvo una disminución más significativa en el nivel de adiposidad (p=0.006) comparado con la intervención A. La circunferencia abdominal fue la que más disminuyó (p=0.001). Ambas intervenciones aumentaron significativamente la actividad física moderada a intensa (p=0.020). Conclusiones. Las intervenciones cortas e intensas pueden ser efectivas en la reducción de la grasa abdominal en niñas de grupos minoritarios.

Niveles de malnutrición por exceso en la población atacameña de una región rural y una urbana en el norte de Chile / Malnutrition causeing overweigth and obesity in urban and rural populations of atacameños from northern Chile

Introducción: El sobrepeso y la obesidad son cada vez más prevalentes y colaboran a mayor riesgo cardiovascular. No existen estudios sobre estas patologías en la población atacameña, (tercer grupo más numeroso entre las etnias originarias en Chile). Objetivo: Evaluar niveles de sobrepeso y obesidad de la población de etnia atacameña y comparar el estado nutricional de atacameños ubicados en una región Rural (Alto el Loa), y una urbana (Calama). Metodología: Se analizaron exámenes de medicina preventiva del adulto (EMPA) de postas rurales de Alto El Loa, y del Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOF) de Calama en los años 2007 y 2008. Se seleccionaron pacientes con ambos apellidos de origen ataca-meño, quienes además tuvieran padres y abuelos (maternos y paternos) con apellidos del mismo origen. Se midió peso, talla, IMC, circunferencia de cintura (CC), presión arterial (PA), glicemia y colesterol plasmáticos. Resultados: 43 sujetos de Alto el Loa (AL) y 98 sujetos de Calama cumplieron criterios de selección. En el grupo Alto El Loa el peso fue normal en 30 por ciento de los sujetos, hubo sobrepeso en 46,5 por ciento y obesidad en 23,5 por ciento. Los valores correspondientes para el grupo de Calama fueron 25 por ciento, 42,7 por ciento y 32,3 por ciento, respectivamente (N.S.). Al comparar ambos grupos, solo hubo diferencias significativas en colesterol plasmático (163 mg/dl AL vs 188 mg/dl Calama) y CC en hombres (110cm AL vs 99,3cm Calama) y mujeres (113cm AL vs 90,6cm Calama). Conclusión: Ambos grupos de atacameños presentaron más de un 70 por ciento de malnutrición por exceso. Solo hubo diferencias entre ambos grupos en CC y colesterol total. Destaca la CC mayor en Alto El Loa (zona de menor mestizaje), que sugieren un genotipo atacameño con tendencia a mayores niveles de grasa abdominal.

Background: Overweight and obesity are cardiovascular risk factors becoming more prevalent in later years. There are no studies related to this problem in the atacameña population, which is the third largest group among original inhabitants in Chile. Aim: to evaluate prevalence of overweight and obesity in "atacameños" of northern Chile and to compare these findings in a rural (Alto el Loa) and an urban locations (Calama). Methods: The data obtained from preventive medical examinations performed in primary care centers of Alto el Loan and Calama during 2007 and 2008 were used for the analysis. The subjects included had both paternal and maternal grand parents with "atacameños" surnames. Weigth, height, body mass index, waist circumference, blood pressure, blood glucose level and serum cholesterol were determined. Results: 43 subjects from Alto el Loa and 98 subjects from Calama were included. Weight was normal in 30 percent of subjects from Alto el Loa; overweight was present in 46.5 percent and obesity in 23.5 percent. Corresponding values for subjects from Calama were 25 percent, 42.7 percent and 32.3 percent (NS). The only significantly different variables were serum cholesterol (163 mg/dl in Alto el Loa vs 188 mg/dl in Calama) and waist circumference: (110cm in Alto el Loa vs 99,3 cm in Calama for males, and 113cm in Alto el Loa vs 90.6cm in Calama for women). Conclusion: malnutrition leading to overweight and obesity affected 70 percent of "atacameños". Lower serum cholesterol levels and increased waist circumference suggest the presence of factors leading to accumulation of abdominal fat in the rural population.

Determinação do estado nutricional de adolescentes por meio de medidas referidas de peso e estatura: um estudo de validação / Determination of the nutritional status of adolescents through self-reported weight and height: a validation study

Este estudo verificou a validade de medidas referidas de peso e estatura para a determina-ção do estado nutricional de adolescentes. Participaram do estudo 641 escolares do ensino médio da cidade de Londrina-PR que referiram suas medidas de peso e estatura, e, em seguida, foram pesados em uma balança digital e medidos em um estadiômetro. O índice de massa corporal (IMC) foi calculado e o estado nutricional foi determinado. Em média, o IMC obtido a partir das medidas referidas foi subestimado em ambos os sexos, sendo o grau de subestimação maior nas meninas comparadas aos meninos (0,44 e 0,24 kg/m2). Houve tendência de maior subestimação do IMC entre escolares com excesso de peso (P<0,001). Um terço das meninas com excesso de peso não foram classificadas como tal pelas medidas referidas. A prevalência de excesso de peso a partir das medidas referidas foi subestimada no sexo feminino em 2,5 pontos percentuais (10,9 vs 8,4; P<0,05). Conclui-se que medidas referidas de peso e estatura subestimam o IMC de adolescentes, podendo levar a um incorreto diagnóstico do estado nutricional, principalmente em adolescentes do sexo feminino e/ou com excesso de peso corporal.

This study verified the validity of self-reported weight and height to determine the nutritional status of adolescents. A total of 641 students from high schools of Londrina-PR self reported their weight and height and, thereafter, had these variables measured with a digital scale and a stadiometer. The body mass index (BMI) was calculated from both self reported and measured weight and height and the nutritional status was determined. On average, the IMC obtained from self-reported measures was underestimated in both sexes, with a higher degree of underestimation in girls compared with boys (0.44 and 0.24kg/m2). There was a trend for stronger underestimation of BMI among those at risk of overweight (P<0.001). One third of girls at risk of overweight were misclassified from the self reported measures. The prevalence of girls at risk of overweight was underestimated in 2.5 percentage points (10.9 versus 8.4; p< 0.05). It was concluded that self reported measures of weight and height underestimate the BMI of adolescents, and misclassification of nutritional status is a concern, mainly in female and/or those at risk of overweight.

Prevalence of overweight and obesity among Iranian school children in different ethnicities

Malnutrition, overweight and obesity are major health concerns in modern societies and especially among children. Overweight and obesity affect children's current and future health. It is known that the prevalence of overweight differs by race, sex, and geographic location. In a cross-sectional study 30092 Iranian children aged 7-18 years in six ethnic groups were selected by a cluster sampling. Prevalence of obesity and overweight and distribution of body mass index [BMI] by gender, age, and ethnicity were measured. Cutoff points of BMI for defining obesity and overweight were based on the Iranian, and IOTF standard values. This study showed a significant ethnic difference in BMI. Prevalence of overweight and obesity among Iranian children was 9.27% and 3.22% respectively comparing international standards. The frequency of overweight and obesity was higher in boys. This study showed a significant difference in BMI among different ethnic group

Comer, demandar e desejar: considerações psicanalíticas sobre o corpo e o objeto na obesidade / Eating, demanding and desiring: psychoanalytical considerations about the body and the object in obesity

O presente estudo discute o tratamento psicanalítico da obesidade, tendo em vista os impasses no manejo dessa problemática. Para tanto, parte-se da análise da patologização do corpo gordo, sua medicalização e os dispositivos biopolíticos de regulação dos corpos que aí figuram para propor uma diferenciação entre o sintoma médico e seu aspecto subjetivo. Contextualizando a cultura na atualidade, que coloca em evidência o corpo, desenvolve-se a disjunção entre necessidade e demanda proposta por Lacan para pensar uma diferença ética que a abordagem psicanalítica da obesidade oferece em relação ao dispositivo médico, na medida em que não se propõe a normalizar os corpos segundo o peso adequado. Essa proposta coloca em pauta a questão do circuito pulsional que, em sua matriz alteritária, estabelece o objeto pulsional vinculado a uma perda originária que, ao mesmo tempo, constitui o desejo como insatisfeito. Considerando que o dispositivo psicanalítico proposto por Freud se estrutura em torno da falta que advém ao final do complexo de Édipo, e que a angústia de castração ocupa lugar prioritário de motor do tratamento, a obesidade se coloca como um problema à medida que a comida comparece revestindo o objeto perdido e fornecendo a consistência à qual o obeso permanece atado. Para pensar de que maneira a psicanálise pode acolher a demanda feita por pacientes obesos e que recursos teórico-clínicos pode-se lançar mão nesses tratamentos, é estabelecido um paralelo com outras problemáticas, tais como: as toxicomanias e a bulimia. Propomos, por fim, que o tratamento psicanalítico visa oferecer um campo de subjetivação que permita a emergência da angústia não somente referida ao corpo e seus excessos, possibilitando a construção de recursos simbólicos necessários à elaboração do real pulsional...

Alimentação fora do domicílio no Brasil e sua associação com obesidade: Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002-2003 / Out-of-home eating in Brazil and its association with obesity: 2002-2003 Household Budget Survey

A alimentação fora do domicílio tem aumentado em muitos países, inclusive no Brasil, e esse hábito tem sido associado com o aumento da obesidade em países desenvolvidos. O objetivo desse trabalho é caracterizar a alimentação fora do domicílio na população brasileira e avaliar sua associação com a obesidade. Utilizou-se os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2002-2003 realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foram incluídos na análise todos os indivíduos acima de 10 anos (N=146.525). Estimou-se as freqüências de consumo de alimentos fora do domicílio segundo idade, gênero, nível de escolaridade, renda mensal familiar per capita, situação do domicílio (urbana/rural) e localização do domicílio (município da capital do estado ou outro). O consumo de alimentos fora do domicílio foi definido como a aquisição de, pelo menos, um tipo de alimento para consumo fora de casa no período de sete dias. Foram também estimadas as freqüências do consumo de nove grupos de alimentos (bebidas alcoólicas, refrigerantes, biscoitos, frutas, doces, leite e derivados, refeições, fast foods e salgadinhos), segundo idade, gênero, renda mensal familiar per capita e situação do domicílio. Uma segunda análise avaliou a associação entre consumo fora de casa e sobrepeso/obesidade dos indivíduos entre 25 e 65 anos de idade residentes em domicílios situados na área urbana (N=56.178). A prevalência de consumo fora do domicílio foi de 35 por cento, sendo maior para os adultos jovens, do gênero masculino, com maior nível de escolaridade e de renda mensal familiar per capita, residentes em domicílios situados na área urbana e no município da capital. O grupo dos refrigerantes entre os demais itens alimentares foi o que apresentou maior freqüência de consumo fora de casa no Brasil. O consumo de alimentos fora de casa foi positivamente associado com sobrepeso e obesidade somente em homens...

Evolução da obesidade e do consumo alimentar de 1995 a 2005 em mulheres de 35 anos ou mais do município do Rio de Janeiro / Trends in obesity and food intake among women 35 years or more of the city of Rio de Janeiro from 1995 to 2005

A presente tese engloba dois manuscritos que abordam o tema Consumo alimentar em mulheres, desenvolvidos através da análise de duas pesquisas realizadas no Município do Rio de Janeiro, em 1995 e 2005. Trata-se do primeiro estudo brasileiro de base populacional que avalia a tendência de consumo utilizando dados individuais de consumo alimentar. O grupo específico analisado: mulheres com 35 anos ou mais de idade, apresenta as maiores prevalências de obesidade. O primeiro manuscrito intitulado Ten-year increase in the prevalence of obesity among Brazilian women was associated to reduction of fat intake mainly among the less educated. Aborda a prevalência da obesidade e consumo de energia e macronutrientes. Os resultados indicam importante aumento da prevalência de obesidade (16 por cento para 24 por cento) acompanhada de aumento significativo do consumo calórico e redução da ingestão de lipídios e colesterol. Na pesquisa mais recente a associação negativa entre educação e obesidade foi de maior magnitude e a renda deixou de associar-se a prevalência de obesidade. O segundo manuscrito intitulado Mudanças no consumo de alimentos entre mulheres do Município do Rio de Janeiro, de 1995 a 2005, avaliou o consumo de alimentos, incluindo os de alta densidade energética, e grupos de alimentos nos dois momentos, incluindo a avaliação das diferenças de consumo segundo escolaridade. A análise do consumo mostrou aumento do consumo de alimentos calóricos como doces, biscoitos e lingüiça e redução de importantes grupos de alimentos como frutas, leite, feijão, raízes e tubérculos e carnes no período de dez anos. As mulheres com maior escolaridade apresentaram maior redução de consumo de carnes e frutas e não apresentaram redução de peixes e derivados do leite...

This thesis includes two manuscripts that address the theme "Food intake inwomen", based on two surveys conducted in Rio de Janeiro in 1995 and in 2005. This is the first Brazilian population-based study assessing changes in individual intake. Thegroup of women 35 or older has the greatest risk of obesity. The first manuscript entitled "Ten-year increase in the prevalence of obesity among Brazilian women was associated to reduction of fat intake mainly among the less educated" refers to the prevalence of obesity and consumption of energy and macronutrients and it found a statistically significant increase in the prevalence of obesity (16% to 24%) and a significant increase in energy intake, and reduced intake of fat and cholesterol. In 2005, the most recent survey, a stronger negative associationbetween education and obesity was found compared to the 1995 survey, and income was no longer associated with obesity. The second manuscript: "Trends in food intake among women of the city of Rio de Janeiro from 1995 to 2005" evaluated the overall change in the intake of high energy density foods and food groups and also includes analysis of intake stratified by schooling. An increased intake of high in energy density such as sweets, cookies andsausage and reduction of fruits, milk, beans, roots and potatoes, and meat in the period of ten years. More educated women had not reduction in fish and dairy and higher reduction in fruit and meat intake. Furthermore, it was also evaluated in the 2005 survey the association between the slimming pill and serum concentration of thyroid stimulating hormone (TSH), "TSH levels associated with slimming pill use in a population based study of Brazilian women." This analysis showed high prevalence of use of these substances and showed that the levels of serum TSH were significantly lower among users of slimming pills.

Health-related behaviors and overweight: a study of Latino adolescents in the United States of America

OBJECTIVES: This study examined, by gender, differences in being overweight among adolescents of Mexican, Puerto Rican, and other Latin American heritage who live in the United States of America, and investigated the relationships between these differences and socioeconomic status, health-related behaviors, and family characteristics. METHODS: This cross-sectional survey study obtained and analyzed data from nationally representative samples of Latino 8th and 10th graders in the Monitoring the Future study from 1991 to 2004 (N = 11 265). RESULTS: A higher proportion of Mexican-American girls were overweight than other Latin American girls, both before and after adjusting for many confounders. For both genders, being overweight was inversely associated with socioeconomic status and frequency of vigorous exercise, and positively associated with the amount of television viewing. No family characteristic variable examined was associated with overweight. CONCLUSIONS: Time spent exercising and time spent watching television are two potentially modifiable risk factors that, if targeted, may result in important reductions in overweight. The findings indicate the need to identify gender- and culturally-appropriate interventions that can increase physical activity and reduce sedentary activities among Latino adolescents, particularly in families of low socioeconomic status.

OBJETIVOS: Analizar las diferencias, según el sexo, en el sobrepeso de adolescentes de origen mexicano, puertorriqueño y de otros países latinoamericanos que viven en los Estados Unidos de América e investigar la relación entre esas diferencias y el estatus socioeconómico, las conductas relacionadas con la salud y las características familiares. MÉTODOS: En este estudio transversal por encuesta se obtuvieron y analizaron los datos de muestras representativas para el país de estudiantes latinoamericanos del 8.° y 10.° grados del estudio Monitoring the Future de 1991 a 2004 (N = 11 265). RESULTADOS: Se observó una mayor proporción de niñas estadounidenses de origen mexicano con sobrepeso que de niñas latinoamericanas de otro origen, tanto antes como después de ajustar por numerosos factores de confusión. Independientemente del sexo, el sobrepeso estuvo asociado inversamente con el estatus socioeconómico y la frecuencia de los ejercicios físicos fuertes, y directamente asociado con el tiempo dedicado a ver televisión. No se encontró asociación entre el sobrepeso y las características familiares. CONCLUSIONES: El tiempo dedicado a realizar ejercicios y a ver televisión son dos factores susceptibles de modificar y, si se plantean como objetivo, se puede lograr una importante reducción del sobrepeso. Estos resultados demuestran la necesidad de identificar intervenciones apropiadas, desde el punto de vista cultural y según el sexo, que permitan aumentar la actividad física y reducir las actividades sedentarias en los adolescentes hispanoamericanos, especialmente en las familias de bajo estatus socioeconómico.